碱性的热干面未明显降低痛风发病率的可能原因

更新于:2021-11-12 21:27:41 知识问答 万阅读
最佳答案 热干面是武汉最具代表的小吃之一。在之前疫情时,全国网友喊出了那句“热干面,加油!”足以说明热干面之于武汉的重要性。热干面是武汉人过早(武汉人将吃早餐叫做“过早”)的首选;

热干面是武汉最具代表的小吃之一。在之前疫情时,全国网友喊出了那句“热干面,加油!”足以说明热干面之于武汉的重要性。热干面是武汉人过早(武汉人将吃早餐叫做“过早”)的首选;热干面也是在外漂泊游子的浓浓乡愁。

热干面所用的面与北方的面不同,用的为碱水面,所以说热干面是碱性的没问题;而痛风、高尿酸人群鼓励进食碱性食物,甚至服用碱化尿液的药物(如碳酸氢钠)帮助排尿酸。

这么一看,热干面所用碱水面还带有“药用”属性?酷爱吃热干面的湖北人是否也因此而受益,不容易患痛风呢?

痛风患者地域分布:“沿海海鲜地区”与“内陆鲜咸麻辣重油地区”显著

讨论热干面“药用”属性前,我们不妨先看看武汉痛风人群的发病情况。

《2017中国痛风现状白皮书》发布,其中痛风患者群体属性中“地域”属性有如下数据。

痛风患者人数分布前十的省份为:广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。痛风患者群体分布前二十城市为:北京、广州、昆明、成都、上海、深圳、武汉、沈阳、杭州、重庆、石家庄、南京、哈尔滨、郑州、济南、西安、天津、福州、长春、佛山、大连、东莞和长沙。分布前二十城市患者人数占全国总患病人数的44.2%。

从上面数据可以看出,不论是省还是市,湖北和武汉都上榜了。数据统计的虽然只是发病人数,与人口基数有着直接关系,不像发病率数据能够比较直接地反映事实。但我们也能从侧面发现这么几个特点:

1. 珠三角、环渤海、长三角等经济发达的大城市上榜。因为:人口基数大;中青年人群比例较高,同痛风高发年龄重合;高强度的工作强度与生活压力也是诱发痛风的原因之一。

2. 沿海城市上榜。说明海鲜的饮食习惯对痛风发作有显著影响。发病人数并未上榜的城市——青岛,却可以在发病率的榜单拔得头筹:“啤酒配蛤蜊”的青岛成年男性痛风发病率高达2.2%,远高于全国0.96%的发病率。

3. 内陆城市成都、重庆、西安、长沙、武汉、昆明、哈尔滨上榜。说明以鲜、咸、麻辣、重油为主的饮食特点也会加剧痛风的发作。

由此看见,千百年来形成的饮食习惯确实与痛风的发病情况有着密切联系,那为何常食碱面的武汉人,痛风发病人数仍名列前茅呢?

热干面及湖北饮食文化对痛风发病率的影响

热干面的特征

乔老师没吃过热干面,网上查询了其做法,发现其与众不同的特点有这三处:碱水面、重油、二次煮熟。

较北方的面相比,热干面的面与成都的面相似,人们更偏爱碱水面。加入碱水可以去除面团中的酸味,使面更为膨大、洁白、松软。热干面的面不同于凉面,也不同于汤面。面条第一次煮到8分熟,然后以采用凉面的制法淋上香油、翻动吹凉;待吃时,再次下锅烫熟,此为第二次煮熟。除了面条制作时加入香油包裹、浸入面条,在煮熟后再加入含油量丰富的芝麻酱拌和。淀粉与油脂的组合,可以带来充足的热量与能量。

湖北饮食文化

湖北的小龙虾产量几乎占了全国产量的一半;武昌鱼也名声在外。

影响体内尿酸水平的因素

痛风发生的生化基础是高尿酸血症,高尿酸血症是长期嘌呤代谢紊乱的结果。嘌呤代谢的本质就是尿酸的生成与尿酸的排泄,正常情况下人体能够维持其处于一个动态平衡。

正常情况下,尿酸的生成大部分(80%)来源于体内细胞新陈代谢产生,少部分(20%)来源于食物的摄入;而尿酸的排泄,大部分靠尿液(2/3),少部分(1/3)靠粪便。

不同的饮食习惯可以对尿酸的代谢、痛风病情造成不同的影响,比如:

大部分海鲜嘌呤含量较高,可以造成外源性尿酸生成过多;饮酒会严重影响肾脏对尿酸的排泄;糖、盐、油脂摄入过多,会直接影响肾脏对尿酸的排泄;远期看则会造成肥胖、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等症,间接加重痛风病情;麻辣刺激等重口味、咖啡、浓茶等会兴奋神经,使痛风更易发或加重症状;饮水量多可以保证尿酸排泄充足,反之会造成尿酸排泄受阻;

……

碱性的热干面未明显降低痛风发病率的可能原因

碱水面制作过程中加入的碱通常称之为“食用小苏打”,它和痛风人群常用的辅助治疗药物“碳酸氢钠”其实就是同一个物质。所以题主有这么一个想法,逻辑是没问题的。

但是通过饮食习惯影响痛风发病率,可能需要这么几个条件:

1.饮食习惯具有普遍性

热干面如果是几乎人人都喜欢吃,涵盖了性别、年龄差异,才能在总体性数据痛风发病率体现出来。

2.饮食习惯造成尿酸代谢差异是否“量变”引起“质变”

比如成年男性痛风发病率之首的青岛,男同胞下班塑料袋打一个青岛啤酒,回家配着清蒸大虾、螃蟹,中午一餐也会有海鱼或猪肉,这种饮食习惯比较常见。对尿酸代谢有影响的因素“高嘌呤食物”与“酒精”占比较大,日积月累才会“量变引起质变”。

而热干面通常分量较小,并且通常也只会早上一餐食用,对尿酸代谢产生影响的因素“油脂”和“碱”量小不足以造成明显影响;反而是晚上聚餐吃的小龙虾配啤酒才会主导当天的尿酸代谢。并且乔老师猜测,当地人不会像网上新闻所说“每个人每天早上都吃,吃不腻!”

3.热干面“正因素”与“负因素”互相抵消

高油脂、高热量的热干面对尿酸排泄产生负面影响,碳酸氢钠对尿酸排泄则产生正面影响,两者互相抵消了一部分作用。

4.热干面对尿酸排泄产生影响的因素皆为“弱影响”

像酒精、高嘌呤食物、肾脏病等会对尿酸代谢造成十分明显的影响;而热干面所带有的高热量、高油脂、碳酸氢钠几点因素,对尿酸排泄产生的影响属于“弱影响”。这里说一点,碳酸氢钠作为药使用时,有适应症及使用方法。

痛风患者使用碳酸氢钠片,其作用并非在于降尿酸,而是因为许多痛风患者的尿液pH值偏酸,尿液中含有大量尿酸时容易形成结石。对于有肾结石或预防结石时,才服用碳酸氢钠碱化尿液,使尿pH维持在6.5左右,并且需要大量喝水,才能发挥碳酸氢钠辅助治疗的功效。而正常人如果碳酸氢钠摄入过量,尿液过度偏碱,反而容易形成结石。