寒湿的形成主要有两方面。外感方面主要是久居寒湿之地，或感受外界的寒湿之邪，或者汗出受风受寒，汗透发不畅。内伤主要是素体阳虚，饮食肥甘生冷，或者嗜酒等形成的一种病理产物。
湿热的形成同样也分外感与内伤。长期在潮湿闷热环境下工作，汗出当风或受寒而汗出透发不畅，成湿邪长期淤积；饮食肥甘厚味，长期饮酒，寒湿在体内蕴积日久等，都可形成湿热。
寒湿与湿热，主要从以下几点鉴别：
看小便
寒湿人群尿液清长，味道小。湿热者的尿液颜色黄或深黄，气味很重，小便或灼热疼痛，或明显尿不尽感。
看妇人带下
带下清稀而量多，味道小者为寒湿；带下浓稠色黄或绿，味道大，或下身火热感，或下身瘙痒为湿热。
看大便
湿热和寒湿的人，可有腹泻的情况。寒湿的人腹泻清稀，味小，很少里急后重感。湿热的人腹泻臭气大，常大便不尽感，或有脓血，大便常常黏在马桶上冲不下去。
看舌苔
舌苔黄厚，舌质发红，那明显就是湿热了。但如果是舌大苔偏白且湿润，边沿有很多齿痕，那就是寒湿。
