高血压引起头晕，这是很多人的固有认知，但作为神经科医生，我想说，在实际的临床工作中，很多头晕却并不是高血压引起的。有些时候，您头晕了，并且测量血压偏高了或明显高于以往的血压水平了，如何解释？
这里面有个因果关系问题，血压升高，特别是血压在较短时间内迅速且明显的升高（一般血需要血压需要达到180/120mmHg）会引起一定的临床症状，如头晕，头痛，恶心呕吐，甚至是意识模糊（人变得不清醒）等，但是这里的头晕，往往是以头部胀满感为主，常常伴有胀痛，也有人把此描述为“头大”，其实不难理解，血压升高，意味着脑部血管的灌注压力升高，血管被迫扩张，胀满感或痛感由此而来。而当您感觉头晕的时候，随即测量血压，发现升高，还有另外一个原因，就是头晕，特别是严重的头晕/眩晕会导致情绪紧张、交感神经兴奋等应激反应，也会引起血压的升高，就像是，当您肚子痛，甚至是急着上厕所，情绪激动，刚刚进行完较为剧烈的运动等等情况下，即使是正常人血压也会在原来的基础上升高，那么，您能说是高血压引起的腹痛、便意吗？所以说，到底是高血压引起了头晕，还是头晕引起了血压升高，这是需要判断的第一个问题。
高血压引起的头晕有哪些特点
总的来说，血压升高引起的头晕没有太特别的症状。
主要就是伴有胀满感的昏沉不适，如果血压升高明显，可能还会出现头痛（主要是胀痛不适），甚至恶心呕吐，可能还会伴有眼部胀满，以前额、后枕部的为主的头胀的感觉。此外，高血压引起的头晕，如果说特点，最大的特点就是血压降下来以后，头晕等症状会在很短的时间内缓解，甚至消失。甚至未必需要血压降到“正常”，很多时候在原有的基础上降低20%左右就会明显缓解症状。
哪些头晕很可能不是高血压引起的？
上文说了，血压升高，特别是血压在短时间内迅速且明显的升高会引发头痛头晕的症状，这在临床上有个专有名词叫做“高血压脑病”，它指当血压升高到超过脑部的自身调节范围时，引发的临床症状。但是，临床上我们发现更多的头晕病人并没有达到这个标准，且血压降下来以后头晕并未明显缓解或者完全没有缓解，再或者在接下来的相关检查时最终发现了引起头晕的“真凶”。也就是说，这部分病人从开始时，头晕症状就不是血压升高引起的。
首先，对于头晕，很多人只是知道个大概，其实医学上还有较细的区分以帮助医生判断以尽快的找到病因。如同样是“晕”，又可以区分为眩晕、非特异性头晕、平衡障碍和晕厥前兆，别说一般人，就是连很多非专业的医生都未必区分得清楚。
在此，我只说一句，由于血压升高引起头晕，绝大多数情况下是“非特异性头晕”，如果出现了看东西旋转，即天旋地转，行走不稳，甚至在感觉头晕后失去意识而晕倒等症状，很有可能就不是高血压引起的了，而是因为其他的某些原因，至于什么原因，我头条上曾总结了5大类数十种疾病，感兴趣的朋友可以去查看。
高血压引起的头晕到底该如何缓解？
再说回这个问题，高血压引起的头晕该如何缓解？作为医生，我建议您当您感到较为明显的头晕且测量血压水平较高的时候，特别是伴有头晕意外的一些其他症状，如头痛、天旋地转、恶心呕吐、肢体无力/麻木（特别是一侧肢体症状）、言语含糊、眼前发黑（特别是一只眼或者局部视野看东西异常）、行走不稳、胸闷胸痛等症状时，切忌不要在家试图通过降压药物解决问题，尤其是以往没有高血压的人，更不要随便使用降压药物，您此时需要做的是，尽快就医，让专业的医生来帮助您判断头晕的原因，以免错失治疗时机引起严重的后果。所以，发现明显头晕伴血压的明显升高，对于有高血压的病人可以先吃一片您正在服用的降压药物然后医院就医，没有高血压病史的人需要直接医院就医。
